黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制良好,但清晨时血糖水平突然升高的现象。
黎明现象主要与人体内的激素变化有关。在夜间,胰岛素分泌减少,而生长激素、皮质醇等应激激素水平升高,这些激素会促进糖原分解和葡萄糖产生,导致血糖上升。黎明现象可能导致患者出现清晨空腹高血糖的症状,如口渴、多尿、乏力等,有时还可能伴有饥饿感。长期未得到控制的黎明现象可能会增加心血管并发症的风险。
为了诊断黎明现象,医生通常会建议进行血糖监测,包括夜间和清晨的血糖水平检测。此外,还可以进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来评估患者的整体血糖控制情况。针对黎明现象,调整药物剂量是关键。如果使用的是短效或速效胰岛素,可以考虑改为长效或超长效制剂,以更好地控制夜间和清晨的血糖水平。同时,饮食管理也非常重要,避免晚餐过晚和摄入过多碳水化合物。
对于存在黎明现象的糖尿病患者,建议定期监测血糖,特别是在清晨时段。保持规律的作息时间,避免过度疲劳和精神压力,有助于改善血糖控制。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。