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尿液里面红细胞和白细胞偏高是什么原因

2024-04-03 11:41:1839健康网

尿液里面红细胞和白细胞偏高可能是急性膀胱炎、急性肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统结核、多囊肾等疾病的表现,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.急性膀胱炎

急性膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,在炎症刺激下会导致局部毛细血管破裂出血,从而引起血尿。此外,炎症还会导致膀胱黏膜充血、水肿,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情发展。

2.急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎是由于链球菌感染后机体产生免疫反应导致肾脏损伤的一种疾病,此时肾小球内毛细血管壁发生炎症反应,使通透性增加,红细胞漏出到尿液中,表现为血尿。同时,炎症还可能影响肾小球的功能,导致其过滤血液时失去选择性,从而使白细胞进入尿液。对于急性肾小球肾炎所致的尿液异常,通常采用休息和对症治疗为主,重症可遵医嘱用糖皮质激素治疗,常用药有氢化可的松、地塞米松等。

3.泌尿系统结石

泌尿系统结石由结晶体聚积形成,当结石移动或破损时,会引起局部组织损伤,导致红细胞进入尿液。而结石本身或结石引起的炎症可能会刺激尿路黏膜,导致白细胞增多。若确诊为泌尿系结石,可通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎成更小的颗粒以便排出体外。

4.泌尿系统结核

泌尿系统结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核病灶中的干酪样坏死物可破溃入尿路,导致尿道黏膜溃疡而出血;同时结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶能溶解坏死物,促进结核结节形成,因此会出现白细胞增高现象。患者需要接受规范的抗结核治疗,通常需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则,常用药物包括异烟肼、利福平等。

5.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病,以双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿为主要特征,随着囊肿增大,会对周围组织造成压迫和牵拉,易引起囊壁破裂出血。另外,囊肿内的压力变化可能导致囊壁上的微小血管破裂,引起出血。此外,囊肿壁上也可能存在感染,进一步加重炎症反应,导致白细胞升高。对于多囊肾引起的症状,主要是针对并发症进行处理,如高血压可以遵照医生的意见服用卡托普利、硝苯地平等药物降低血压。

建议定期复查尿常规以及相关生化指标,监测病情变化。必要时,还需进行超声检查或CT扫描以评估肾脏结构。日常生活中,应保持充足的水分摄入,有助于促进微小结石排出,但要避免大量饮水以免诱发或加重水肿。

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孙国辉主治医师 南方医科大学南方医院  肾内科

擅长肾内科常见病、多发病的诊断与治疗。熟悉开展血液透析等相关技术。开展深静脉穿刺置管,动静脉内瘘术等。

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