滴度不降的原因是什么👩‍️

滴度不降可能是结核杆菌耐药、免疫功能低下、合并感染、药物副作用、患者依从性差等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌耐药
当结核分枝杆菌对使用中的抗结核药物产生遗传性变异时，就会出现耐药性。这使得原本有效的治疗方案失效，导致结核病持续存在。对于耐多药结核病，需要调整治疗方案，增加二线抗结核药物如氟喹诺酮类、氨基糖苷类等。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效抵御结核菌的侵袭和扩散，可能导致结核病病情进展缓慢或反复发作，此时结核杆菌处于潜伏状态，但不会被完全清除。可以遵医嘱使用胸腺肽注射液、转移因子注射液等药物增强机体免疫力。
3.合并感染
若结核病患者同时患有其他慢性疾病或感染，会导致身体免疫系统受到进一步损伤，影响结核病的治疗效果。针对合并感染的情况，应优化治疗策略，在抗结核治疗的基础上，考虑联合使用抗生素治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.药物副作用
长期服用抗结核药物可能会引起肝肾毒性、神经毒性等副作用，这些副作用可能会影响药物代谢和排泄，进而影响治疗效果。监测肝肾功能是必要的，可通过血常规、尿常规等方式进行；如果发现异常应及时停药并咨询医生。
5.患者依从性差
患者未按医嘱规律服药，可能导致结核杆菌未能彻底杀死，从而形成慢性感染状态。强调患者教育和行为干预的重要性，提高患者对治疗方案的理解和遵守程度。
建议定期复查以监测病情变化，特别是注意观察症状是否改善以及结核菌素试验结果的变化。必要时，可进行胸部X线检查或CT扫描来评估肺部状况。