肝门胆管结核的治疗措施包括抗结核药物治疗、胆管支架植入术、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)。
1.抗结核药物治疗
肝门胆管结核通常采用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制疾病。抗结核药物能够直接杀灭或抑制结核菌,从而减少肝脏炎症和纤维化。适用于确诊为肝门胆管结核且无严重并发症的患者。
2.胆管支架植入术
对于存在胆道梗阻的肝门胆管结核患者,可考虑行胆管支架植入术以改善引流。手术过程包括经皮穿刺至胆管并置入支架。胆管支架可以扩张狭窄的胆管,恢复胆汁流通,缓解黄疸等症状。适合于合并胆管梗阻导致黄疸的肝门胆管结核患者。
3.内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)
ERCP可用于评估胆管情况并可能进行支架放置或取石。其通过十二指肠镜进入胆总管,然后注入对比剂成像。ERCP能直观观察胆管结构,发现结石或其他异常,并提供介入治疗的机会。适用于需要进一步检查或治疗胆管梗阻的肝门胆管结核患者。
在接受上述治疗时,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化及药物副作用。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足休息和适度运动,有助于提高身体免疫力,辅助治疗。
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