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胃食管反流病发病原因

2024-04-02 18:19:3939健康网

胃食管反流病发病原因可能与遗传因素、食物不耐受、长期使用某些药物、肥胖、吸烟等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.遗传因素

遗传因素通过影响消化系统结构和功能而增加胃食管反流的风险。例如,家族中有患有胃食管反流的人,则个体可能因为基因突变导致抗酸屏障减弱。 如果存在明显的家族聚集性,建议进行基因检测以确定相关基因异常,并采取针对性预防措施。

2.食物不耐受

食物不耐受可能导致免疫反应过度激活,产生炎性细胞因子,这些因子可以促进胃黏膜下组织肥大细胞脱颗粒,释放组胺等介质,引起平滑肌收缩、黏液分泌增多以及血管通透性增高,从而诱发胃食管反流的症状。 常见的食物包括牛奶、鸡蛋、坚果等,患者需要到医院做皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等来确诊。

3.长期使用某些药物

长期服用某些药物如阿司匹林、布洛芬等非甾体类消炎药可抑制胃黏膜保护层,削弱其对胃酸侵蚀的防御能力,进而增加发生胃食管反流的可能性。 患者可在医生指导下选择副作用较小的替代药物,如对乙酰氨基酚片代替阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊代替布洛芬缓释胶囊。

4.肥胖

肥胖会导致腹内压升高,压迫胃部,使贲门括约肌松弛,从而引起胃内容物逆流入食道。此外,脂肪细胞产生的炎症因子也可能会刺激食道下端的平滑肌,进一步加重胃食管反流的发生。 减重手术如袖状胃切除术、胃转流术等可通过减少胃容量来控制饮食摄入量,进而减轻体重并改善相关症状。

5.吸烟

吸烟会引起迷走神经兴奋,导致贲门括约肌松弛,同时烟草中的尼古丁还会降低食管下端的清除速率,使得胃内容物更容易逆流至食管中,从而引发胃食管反流。 戒烟是预防和治疗胃食管反流的重要措施之一,可通过口服戒烟药物如伐尼克兰片、安非他酮缓释片等辅助戒除。

针对胃食管反流病,建议定期进行胃镜检查、上消化道钡餐造影等,以便监测病情变化。在生活方式方面,应避免暴饮暴食,特别是睡前两小时内不要进食过多,有助于减少胃食管反流的发生。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

马明哲主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院  消化内科

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