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保胎为什么要打肝素

2024-03-27 12:24:2339健康网

保胎期间打肝素是为了预防和治疗由肝素诱导的血小板减少症、抗磷脂综合征、子痫前期等疾病引起的血栓形成,以及系统性红斑狼疮导致的免疫系统异常。使用前应评估出血风险并监测血液指标。

1.肝素诱导的血小板减少症

肝素与血小板表面受体结合,导致血小板寿命缩短和数量减少,引起血小板计数下降。治疗通常包括口服或注射抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以预防血栓形成。

2.抗磷脂综合征

抗磷脂抗体与内皮细胞上的抗原-抗体复合物结合,促进血小板活化和黏附,导致微血管血栓形成。患者可遵医嘱使用抗凝剂进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。

3.子痫前期

子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重类型,由于胎盘滋养细胞侵袭异常,导致胎盘缺血缺氧,进而影响母体血液循环,出现血压升高、蛋白尿等症状。此时应用肝素可以起到抑制血小板聚集的作用,改善血液高凝状态,从而达到保胎的目的。该病需要在医生指导下用低分子量肝素钙进行治疗。

4.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,体内存在多种自身抗体,其中抗心磷脂抗体阳性会导致血小板减少,引起血小板破坏增加,使血液处于高凝状态,容易形成血栓。针对此病因,患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗。

建议定期监测孕妇的凝血功能和血小板计数,避免过度劳累及剧烈运动,保持充足休息,均衡饮食,适当补充富含铁质的食物,如红枣、菠菜等,有利于胎儿健康发育。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

沈利萍主治医师 中山大学附属第一医院  妇产科

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