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医源性胆管损伤有什么好的方法治疗

2024-03-18 22:47:4139健康网
核心提示:医源性胆管损伤可以考虑胆管空肠吻合术、胆管修复术、胆管扩张术等方法进行治疗。

医源性胆管损伤可以考虑胆管空肠吻合术、胆管修复术、胆管扩张术等方法进行治疗。

1.胆管空肠吻合术

胆管空肠吻合术是通过将受损的胆管与空肠进行连接,以恢复胆汁的正常排泄。手术过程中需要切除受损部分并重建胆道。此手术主要目的是重新建立胆汁排出通道,确保胆汁能够顺利进入肠道,从而缓解症状。通过空肠作为替代管道,使胆汁得以流通。适用于因医源性原因导致的胆管完全或不完全断裂、狭窄等情况,以及无法通过其他非手术方法解决的严重胆管损伤。

2.胆管修复术

胆管修复术通常涉及切开受损区域,清除坏死组织,然后缝合或使用人工材料修补胆管。可能还需要放置支架来支撑修复后的胆管。该手术旨在直接修复受损的胆管结构,恢复其正常的形态和功能。通过去除坏死组织和重塑胆管,可以防止进一步的并发症发生。适用于由于医源性因素引起的胆管穿孔、破裂等急性情况,或者慢性胆管损伤导致的狭窄、梗阻等问题。

3.胆管扩张术

胆管扩张术包括经内镜下胆管扩张和经皮胆管扩张两种方法,前者需在内窥镜引导下使用球囊扩张器扩张胆管,后者则是在超声或CT影像引导下用针头插入到胆管中进行扩张。此方法通过机械手段扩大狭窄的胆管,改善胆汁流动,减轻疼痛和其他相关症状。扩张后可暂时缓解胆管狭窄带来的压力。适用于轻度至中度的医源性胆管损伤所致的胆管狭窄,如术后瘢痕形成或炎症反应导致的胆管狭窄。

患者在接受上述治疗时应遵循医生建议,定期复查以监测病情变化。同时,保持良好的饮食习惯,避免高脂食物,有助于减少胆汁淤积和促进胆管通畅。

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付志强副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院  肝胆胰外科

肝胆胰外科副主任医生,医学博士,中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科。现任广东基层医药学会肝胆胰微创分会秘书长。师从著名胰腺外科专家陈汝福教授,在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金1项,省部级课题1项;参编外科专著3部;获发表论著30篇,其中SCI收录25篇。

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