急性心力衰竭患者禁用美托洛尔。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，具有负性肌力作用，能降低心率和心肌收缩力，从而减少心排血量。急性心力衰竭时，心脏负荷突然增加或心肌受损导致心肌收缩功能下降，此时使用美托洛尔会进一步降低心肌收缩力，加重心力衰竭症状，因此禁用。
急性心力衰竭患者还可能伴随严重肺水肿、呼吸困难等症状，此时需紧急处理，一般不考虑使用美托洛尔。
在治疗急性心力衰竭的过程中，应注意监测患者的临床表现和生命体征，并遵循医嘱调整药物剂量。对于存在禁忌证的患者，应避免使用美托洛尔，以防止不良反应的发生。
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 心血管内科
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