硬脊膜下脓肿的治疗措施包括抗生素治疗、外科手术以及引流治疗。
1.抗生素治疗
硬脊膜下脓肿通常需要使用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等进行治疗。疗程根据感染程度而定。抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染，减少炎症反应。适用于轻度至中度的硬脊膜下脓肿，当患者没有严重的神经功能障碍时，可作为初始治疗选择。
2.外科手术
对于严重或无法用抗生素控制的硬脊膜下脓肿，可能需要进行外科手术，如开颅术或椎板切除术，以清除脓液并引流。手术直接去除病灶，迅速缓解压力，防止进一步损伤神经系统。适用于严重或复杂类型的硬脊膜下脓肿，以及对抗生素治疗无效的情况。
3.引流
引流可以通过穿刺或切开皮肤，在影像引导下将导管置入脓腔内，持续引流脓液。引流可以降低局部压力，促进脓液排出，有助于控制感染。适用于病情较重但不适合立即手术的患者，或者用于辅助其他治疗手段。
治疗期间应密切监测患者的症状变化和体征，及时调整治疗方案。同时，保持良好的营养状态，避免过度劳累，以支持身体恢复。
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇产科
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