冲动控制障碍属于精神障碍，但并不一定都是精神病性的。
冲动控制障碍包括多种类型，如病理性赌博、病理性偷窃等，这些都属于心理障碍，但不涉及幻觉、妄想等精神病理症状，因此并不被视为精神病性的精神障碍。
冲动控制障碍也可能是某些特定的遗传性或代谢性疾病所致，比如亨廷顿舞蹈病、脆性X染色体综合征等。这些疾病通常具有家族聚集性和遗传倾向，并伴随有独特的临床特征，需要通过基因检测和专业评估来区分。
在诊断冲动控制障碍时，应排除是否存在任何潜在的身体健康原因，如脑部损伤或神经系统紊乱。同时，患者的家庭和社会环境以及文化背景等因素也可能影响其行为表现，需全面考虑。
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刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 精神医学科
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