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肾病综合征临床特征最重要的一项

2024-02-11 23:12:1339健康网

肾病综合征的临床特征包括尿蛋白、浮肿、血脂升高、低蛋白血症,以及肾功能损害,其中尿蛋白是最重要的指标。如果症状持续或加重,建议及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。

1.尿蛋白

肾小球毛细血管壁通透性增加或者肾小管对蛋白质重吸收障碍导致尿液中蛋白质含量增高。主要表现为尿液颜色改变,可能呈白色浑浊,严重时可出现泡沫状尿液。

2.浮肿

由于肾小球过滤率降低,体内水分潴留,血容量增加,使心脏负荷加重,从而引起水肿。水肿通常从眼睑开始,逐渐蔓延到下肢和全身,伴有体重增加和皮肤紧绷感。

3.血脂升高

肾病综合征患者血液中的脂质成分会发生异常代谢,主要是因为肝脏合成脂蛋白增多以及脂蛋白分解减少。血脂升高的表现包括甘油三酯和胆固醇水平高于正常范围,可能会有黄色瘤形成。

4.低蛋白血症

当肾脏无法有效地清除血液中的废物和多余的液体时,会导致白蛋白从尿液中流失,进而引发低蛋白血症。这会引起全身性的凹陷性浮肿,伴随的症状可能有倦怠、乏力等。

5.肾功能损害

肾病综合征患者的肾小球内压力增高,肾小球基底膜受到机械性损伤,电荷屏障和分子屏障受损,导致肾小球通透性增加,蛋白质漏出。同时,高浓度的蛋白质会堵塞肾小管,影响其正常的生理功能,进一步加剧肾功能损害。肾功能损害可能导致腰痛、尿量减少等症状,长期发展还可能出现贫血、高血压等并发症。

针对肾病综合征的诊断,可以进行尿常规、肾功能检测、B超或CT扫描以评估肾脏状况。治疗措施可能包括利尿剂如呋塞米来缓解水肿,以及免疫抑制剂环磷酰胺用于控制病情活动。患者应避免高盐饮食,保持适度运动,并按医嘱定期监测血压和肾功能。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

聂志扬副主任医师 北京医院  内科

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