老年人尿失禁是怎么回事

老年人尿失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱、糖尿病肾病、脑卒中后遗症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.压力性尿失禁

由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过行为疗法如提肛运动来加强盆底肌肉，必要时手术如阴道前壁修补术也可考虑。

2.充盈性尿失禁

当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液不自主地从尿道溢出的现象。多见于膀胱炎、前列腺增生等疾病。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品以减少膀胱收缩频率，从而缓解症状。

3.神经源性膀胱

由神经系统病变引起的排尿障碍，包括大脑、脊髓或周围神经损伤或疾病。这些病变会影响膀胱和尿道的正常功能，导致尿失禁的发生。针对原发病进行治疗是关键，如脑卒中后的康复训练，需要在专业医师指导下进行。

4.糖尿病肾病

高血糖导致的肾脏损害，随着病情进展，可能会导致尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可在医生指导下口服降糖药物，比如二甲双胍、格列齐特等改善症状。

5.脑卒中后遗症

指脑血管意外发生后遗留下来的神经功能缺损症状，如偏瘫、感觉异常等，影响了对膀胱和尿道的控制能力。针灸、电刺激等物理治疗方法可能有助于恢复神经功能，需在专业人员监督下进行。

建议定期监测排尿习惯并记录每日饮水量，以评估尿失禁的情况。如有必要，应进行超声波检查以评估膀胱功能，以及血液和尿液分析以排除潜在的代谢原因。

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