先天性肠闭锁与狭窄能否鉴别诊断

先天性肠闭锁通常表现为完全阻塞，而先天性肠狭窄则存在狭小通道但未完全闭锁。

先天性肠闭锁由于胚胎发育过程中肠道管道未能正常贯通所致，此时肠道完全被阻塞，因此无法通过影像学检查发现气体通过狭窄的肠段。而先天性肠狭窄是由于胚胎期肠道发育异常，导致肠壁局部增厚、变窄，形成狭窄通道，虽然未完全闭锁，但仍然会影响食物和气体的通过，因此在X线上可以看到狭窄处的影像。

先天性巨结肠也需考虑在内，其病变部位无肛门狭窄或闭锁，而是因为远端肠管神经节细胞缺如，导致近端肠管出现继发性肥大、扩张，进而引起便秘、腹胀等典型症状。

在诊断先天性肠闭锁与狭窄时，应依据临床表现、影像学检查结果以及手术探查情况进行综合判断。明确诊断后，应立即采取手术治疗以解除梗阻，以免影响患儿生长发育。

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