腹膜炎为什么会代谢性酸中毒

腹膜炎会导致代谢性酸中毒的原因包括胃肠道功能障碍、腹泻、组织缺氧、细胞外液丢失以及肾脏保钠能力下降等。

1.胃肠道功能障碍：由于腹腔炎症刺激和毒素的影响，患者的胃肠蠕动减慢，消化吸收功能受损。导致食物在胃中滞留时间延长，并且无法完全被分解和吸收。造成过多的有机物质在体内蓄积并转化为含氮废物，从而引发酸性代谢产物增加的情况出现。

2.腹泻：腹膜炎患者常伴有恶心呕吐等症状，严重者可出现腹泻现象。大量水分从粪便排出的同时也带走了大量的碱性离子，进一步促进了酸性的生成与累积。

3.组织缺氧：腹膜炎可能导致循环系统紊乱，引起组织缺血缺氧状态。而组织缺氧时会通过无氧酵解产生大量乳酸等酸性物质，进而诱发酸碱平衡失调的现象发生。

4.细胞外液丢失：若腹膜炎病情较为严重，可能会导致大量体液流失。其中以电解质为主，随着液体的不断丧失，血液中的阳离子浓度降低，容易形成低钾血症等情况。此时为了维持正常的细胞生理功能，机体就会代偿性地进行无机磷的释放来补充缺失的阳离子。但过量的磷会被吸收入血液循环，最终导致高磷血症等问题的发生。

5.肾脏保钠能力下降：当腹膜炎持续存在时，会对肾小管的功能产生影响。尤其是对于已经患有慢性肾病的人来说，更容易出现水钠潴留的问题。这样一来，身体就难以有效地保留多余的钠离子，反而增加了排尿量。同时，肾脏对碳酸氢根离子的重吸收也会减少，从而加重了酸碱失衡的程度。

综上所述，腹膜炎是多种疾病引起的腹部感染性疾病之一。除了上述原因之外，其他因素也可能参与其中。因此，在临床上需要结合具体情况进行综合分析和判断。

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