高血压患者使用西地那非可能存在血压过度降低的风险，需在医生指导下使用。
西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，其作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加海绵体内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，进而松弛平滑肌，促进阴茎勃起。然而，对于高血压患者来说，使用西地那非可能存在安全风险。由于西地那非能降低血压，与抗高血压药物联合使用可能会导致血压过度降低，引发头晕、昏厥等不良反应。此外，对于患有心血管疾病的高血压患者，未经医生指导直接使用可能增加心血管事件的风险。因此，高血压患者在考虑使用西地那非时，必须在医生的严密监控下进行，并且避免与硝酸盐类抗高血压药物同时使用。
患者在日常生活中应保持规律作息、健康饮食、适量运动，并定期监测血压变化，遵医嘱服药，切勿自行增减剂量或改变用药方案。
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程敏副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 心血管内科
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