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男性不育症的病因

2023-12-03 21:21:0539健康网

男性不育症的病因可能包括精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、内分泌异常、染色体异常等,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗方案。

1.精子生成障碍

精子生成障碍通常由遗传因素、药物副作用或其他健康状况引起,导致睾丸产生足够数量和质量的精子减少。这会影响受孕能力。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、顺铂等化疗药物进行治疗,能够杀死肿瘤细胞,从而改善病情。

2.精子运输障碍

精子运输障碍是指精子从睾丸输送到射精管的过程中受到阻碍,可能由于先天解剖畸形、感染或损伤所致。这使得精子无法正常排出体外参与受孕过程。对于先天性输精管堵塞者,可考虑行输精管附睾吻合术、输精管切断端吻合术等手术方式来解除梗阻。

3.精子功能障碍

精子功能障碍指精子不能正常游动或与卵子结合,原因包括生殖道感染、免疫反应或遗传缺陷。这降低了精子与卵子相遇并成功受精的可能性。患者可在医生指导下服用克罗米芬、他莫昔芬等激素类药物以调节体内激素水平,进而促进精子生成和提高其运动能力。

4.内分泌异常

内分泌异常如低促性腺激素性腺功能减退症、高泌乳素血症等可能导致雄激素分泌不足,影响精子生成。此外,甲状腺功能亢进或低下也可能间接影响生育能力。针对低促性腺激素性腺功能减退症引起的不育,可遵照医师的意见给予人绒毛膜促性腺激素、黄体生成素释放激素脉冲治疗等方法来恢复正常的生殖功能。

5.染色体异常

染色体异常包括克氏综合征或特纳综合征,这些疾病分别涉及X染色体数目过多或过少,导致精子生成受损或缺乏。精子形态学改变或缺失可能是原因之一。XY染色体平衡易位携带者可通过胚胎植入前遗传学筛查或诊断技术对未受影响的胚胎进行选择,降低不育风险。

建议定期进行体检,特别是生殖系统相关检查,如精液分析、激素水平检测以及必要时的染色体分析,以监测潜在的问题。生活方式调整,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于改善生育能力。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

沈利萍主治医师 中山大学附属第一医院  妇产科

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