梗阻性肾病患者在急性期时，一般不建议使用利尿剂。
利尿剂通过促进尿液排出减轻水肿，改善液体平衡。但在梗阻性肾病急性期使用，可能导致水、电解质紊乱，进一步加重肾脏损伤，因此不建议使用。对于梗阻性肾病的治疗，应首先缓解梗阻，如手术治疗，待病情稳定后再考虑是否需要利尿剂。
如果患者存在严重的水肿或心力衰竭，则可以遵医嘱使用呋塞米等利尿剂以减轻水肿症状，但需密切监测电解质水平。
在治疗梗阻性肾病的过程中，应注意避免使用可能加剧排尿困难的药物，如α受体阻滞剂。同时，保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，预防结石形成。
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聂志扬副主任医师
北京医院 内科
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