高度近视会引起眼底哪些病变

高度近视可能伴随后巩膜葡萄肿、黄斑变性、黄斑裂孔、视网膜脱离、视盘血管炎等眼底病变，这些病变可能导致视力下降或失明。因此，建议定期进行眼科检查，特别是对于高度近视患者，以便早期发现和治疗相关的眼底病变。

1.后巩膜葡萄肿

后巩膜葡萄肿是由于遗传因素导致的高度近视患者眼轴过度增长，使巩膜向后扩张呈葡萄状膨出。这会导致眼压升高、眼底出血等问题。对于后巩膜葡萄肿引起的病变，可通过激光上皮下屈光手术进行治疗。

2.黄斑变性

黄斑变性是高度近视患者常见的并发症之一，主要是因为眼轴延长引起脉络膜供血不足和新生血管形成。这些异常的血管可能会破裂并导致黄斑区水肿、出血等病变。针对黄斑变性的治疗通常包括注射抗VEGF药物如雷珠单抗来抑制新生血管生长。

3.黄斑裂孔

黄斑裂孔是指黄斑区的神经上皮层发生缺损，高度近视患者的晶状体后移可能对黄斑产生牵拉作用，从而诱发黄斑裂孔的发生。黄斑裂孔可能导致视力下降、视野缺失等症状。黄斑裂孔的治疗方法主要包括玻璃体切除术和内界膜剥除术。

4.视网膜脱离

高度近视者的眼球前后径较长，眼球壁受到持续的机械张力增加，当玻璃体液化收缩时，容易造成视网膜前出现液体积聚，形成视网膜裂孔，进而导致视网膜脱离。视网膜脱离可导致视力急剧下降甚至失明。视网膜脱离需紧急处理，可通过外路手术如巩膜扣带术或内路手术如玻璃体切割术进行治疗。

5.视盘血管炎

高度近视患者的眼球结构改变，易导致视盘周围的小血管痉挛、炎症反应，进一步发展为视盘血管炎。此病可引起视力减退、视野缺损等症状。对于视盘血管炎，可以遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙进行治疗。

建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于高度近视患者，应特别注意眼底的变化。必要时，可在医生指导下通过光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影术等辅助诊断。

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