有机磷农药中毒心率减慢的原因

有机磷农药中毒心率减慢可能是中枢神经系统抑制、胆碱能神经过度兴奋、迷走神经张力增髙、心脏自律性降低及严重时引起窦房阻滞和房室传导障碍等引起的。如果症状持续或加重，应立即就医以获得适当的治疗。

1.中枢神经系统抑制

当有机磷进入体内后与乙酰胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使乙酰胆碱不能被分解而蓄积并作用于M-型胆碱受体，导致交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素减少，从而使中枢神经系统受到抑制。患者可能出现瞳孔缩小、呼吸困难等症状，重症者可因呼吸衰竭而导致死亡。

2.胆碱能神经过度兴奋

有机磷通过抑制胆碱酯酶活性，使得体内乙酰胆碱无法正常代谢而在突触部位大量积累，从而引起胆碱能神经过度兴奋。典型表现为出汗、流泪、流涎、呼吸道分泌物增多以及肺水肿等，严重时会导致昏迷甚至死亡。

3.迷走神经张力增高

长期处于胆碱能神经过度兴奋状态会使迷走神经张力增高，进一步影响心跳频率。高浓度有机磷还会直接损害心肌细胞膜稳定性，间接地通过增强迷走神经功能而引起心动过缓。

4.心脏自律性降低

有机磷中毒会直接干扰心肌细胞内的生物合成过程，进而影响其正常的生理活动，包括产生冲动和传导激动等，使心脏自律性降低。这可能导致窦性停搏或其他类型的心律失常，严重时可诱发阿-斯综合征。

5.窦房阻滞和房室传导障碍

在重度有机磷中毒的情况下，上述多种因素共同作用下，可能会出现窦房阻滞和房室传导障碍的情况发生。此时由于窦房结起搏功能受损，窦房结所发出的激动不能按照通常的时间规律到达心房，从而引起一系列心律紊乱的症状表现。

针对有机磷农药中毒，首要措施是立即脱去污染衣物，并使用流动清水冲洗皮肤至少15分钟。同时需尽快到医院进行洗胃、血液净化等处理，以免延误病情。

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