高血压低压降不下来可能是肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。长期肾动脉狭窄可导致肾缺血、肾萎缩和肾功能损害。轻度至中度肾动脉狭窄可通过经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术进行缓解。
2.肾功能不全
肾功能不全时,肾小球滤过率下降,钠离子重吸收增加,导致水钠潴留和血压上升。控制饮食中的盐摄入量是必要的,以减少水肿的发生。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,使体内钠离子潴留而引起血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来降低血压。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,交感神经系统活性增强,心率加快,心脏收缩力增强,从而导致血压升高。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,会导致持续性的高肾素-高醛固酮状态,进而引起血压波动。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法,对于无法手术或手术风险较大的患者,可考虑采用α受体阻滞剂联合β受体阻滞剂的联合用药方案。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动和充足睡眠。必要时,应进行肾功能、电解质平衡以及内分泌相关检查,以便及时发现并处理可能存在的肾功能异常或其他潜在疾病。
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随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术