高血压性脑出血的手术适应症包括急性颅内压增高、脑疝形成、小脑出血大于10毫升等。
高血压性脑出血是指由于长期高血压导致血管壁受损,当血压突然升高时,血管破裂引起脑实质内的出血。此时,血液会压迫周围组织,造成局部缺血缺氧,进而引发一系列神经功能障碍。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重者可出现昏迷、瞳孔改变、呼吸不规则等脑疝表现。
对于怀疑有高血压性脑出血的患者,通常需要进行头颅CT扫描以确定出血部位和大小。此外,磁共振成像(MRI)也可以帮助评估脑部结构变化。针对高血压性脑出血,主要治疗方法是控制血压并降低颅内压力。常用药物包括利尿剂如呋塞米、降压药如硝苯地平等。必要时可能需要紧急手术干预,如去骨瓣减压术。
建议定期监测血压,保持健康饮食习惯,减少盐分摄入,增加蔬菜水果摄入,同时避免剧烈运动和情绪波动,以预防高血压和脑出血的发生。
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随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术