慢性腰腿痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致疼痛、麻木等症状。这主要是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而诱发疼痛感。可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少,导致神经受压而引发的一系列临床表现。这种情况通常伴有持续性的腰背痛以及下肢无力、麻木等症状。患者可在医生指导下服用营养神经药物进行调理,如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体向前移动,这种移位可能会导致神经根受压,引发腰腿痛的症状。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法来缓解症状,重度则需考虑手术矫正,例如椎弓根螺钉固定术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折。随着年龄增长,骨密度逐渐下降,可能导致脊柱不稳定,从而引起慢性腰腿痛。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
针对慢性腰腿痛,建议定期复查以监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。适当的运动有助于改善背部肌肉力量,但应避免高强度活动,以免加重不适。
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