哪些疾病会引起继发性高血压

高血压可能由多种原因引起，其中包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾炎以及肾小球肾炎等。这些疾病导致的继发性高血压需要针对具体病因进行治疗，因此，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。这会导致肾实质缺血、肾小球入球和出球小动脉收缩，从而影响肾小球滤过率。肾动脉狭窄可通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术进行治疗，以恢复血流并缓解高血压。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，长期高醛固酮状态会导致体内钠离子潴留，使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压上升。该病通常需要手术切除增生的肾上腺腺瘤，例如腹腔镜下微创手术。

3.库欣综合征

库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的临床病症群组，可导致水钠潴留、血糖代谢异常等生理变化，进而引起继发性高血压的发生。患者可能需要接受垂体MRI扫描以评估是否存在垂体肿瘤，并考虑使用地塞米松抑制试验来确定是否为ACTH依赖性库欣综合征。

4.慢性肾炎

慢性肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球过滤率下降，导致体内废物和液体潴留，从而引起血压升高。控制血压是关键，常用药物包括硝苯地平、卡托普利等，需定期监测肾功能和电解质平衡。

5.肾小球肾炎

肾小球肾炎时，炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白尿增加，血浆白蛋白降低，血渗透压降低，水分从血管向组织间隙转移，形成水肿，此时为了维持血液循环的稳定，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节机制使血压升高。患者可在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂改善水肿症状，减轻心脏负担，有助于降低血压。

建议定期进行血压监测以及生活方式调整，如合理饮食、适量运动等。如有必要，可以进行肾功能测试、电解质分析、肾动脉超声检查以及内分泌相关激素检测，以便更好地管理继发性高血压。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。