青光眼患者不能用的药主要包括散瞳药、某些抗胆碱药、部分抗抑郁药、血管扩张药。建议青光眼患者在使用任何药物之前,应告知医生自己的青光眼病史。
1、散瞳药:如阿托品及其衍生物。阿托品眼药水或眼膏,用于散瞳检查后,会使瞳孔散大,虹膜退向周边,导致前房角变窄,阻碍房水流出,从而使眼压升高。后马托品等类似药物也有相同的风险,青光眼患者应避免使用,除非是在严密监测眼压的情况下,为了某些特殊治疗目的而谨慎使用。
2、抗胆碱药:如颠茄片,主要成分是颠茄浸膏,用于解除胃肠道平滑肌痉挛等。其抗胆碱作用会使瞳孔散大、眼压升高,对青光眼患者不利。此外,山莨菪碱这类药物在改善微循环等方面有应用,但其会引起瞳孔散大等抗胆碱作用,可能诱发青光眼急性发作,青光眼患者通常禁用。
3、抗抑郁药:如丙咪嗪、阿米替林等。这类药物可能会引起瞳孔扩大等不良反应,影响房水的正常循环,导致眼压升高,加重青光眼的症状。
4、血管扩张药:如硝酸甘油,在用于治疗心绞痛等疾病时,其可能会扩张眼内血管,增加房水生成,同时可能影响房水流出通道,使眼压升高。青光眼患者尤其是闭角型青光眼患者在使用时需要格外谨慎。
同时,青光眼患者应定期进行眼压测量和眼部检查,以便及时发现眼压异常情况并采取相应措施。对于一些可能诱发青光眼发作的疾病,应在医生指导下谨慎治疗,以免造成不必要的伤害。
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