先兆流产20天还流血怎么办

先兆流产20天还流血，可能是难免流产、不全流产、完全流产等情况导致的，患者需要及时到医院进行相关检查，并在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗或手术治疗。

1、难免流产

通常是指不可避免的流产，一般是在保胎过程中发生的。可能与胚胎因素、母体因素、父亲因素等原因有关，可能会出现阴道出血、腹痛等症状。如果20天后出血量较多，建议患者需要及时到医院进行B超检查，如果宫腔内有残留物，可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物促进残留物排出。如果残留物较多，需要遵医嘱通过清宫术等手术进行治疗。

2、不全流产

一般是指胎儿的一部分排出体外，而另一部分残留在宫腔内，可能与胎盘因素、子宫因素等原因有关，可能会出现阴道出血、腹痛等症状。如果残留物较少，可以在医生的指导下服用米非司酮片、米索前列醇片等药物促进残留物排出。如果残留物较多，需要遵医嘱通过清宫术等手术进行治疗。

3、完全流产

通常是指妊娠组织，已经完全排出宫腔，但是宫腔内还存在有剩余的组织，可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因有关，可能会出现阴道出血、腹痛等症状。一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意个人卫生，勤换洗内裤。

除此之外，还可能与宫颈炎、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时就医，可以通过妇科彩超检查、血常规检查等方式明确诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。