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怀孕五十天左右出现轻微流血

2022-02-16 18:14:0539健康网

怀孕五十天左右出现轻微流血,可能是由于先兆流产、子宫肌瘤、宫外孕等原因导致,患者需明确病因,采取相应的治疗措施。

1、先兆流产

先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血,继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。因此,怀孕五十天左右出现轻微流血可能是先兆流产所致。如果孕妇先兆流产的症状加重,可能发展为流产。对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外,还应稳定患者的情绪,避免出现紧张、焦虑情绪,对曾经有流产史者,应给予更多的精神支持。如孕妇孕激素水平低,可用孕激素进行支持治疗。若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,应终止妊娠。孕妇在孕早期应注意休息,避免过度劳累,孕期的前三个月应避免同房,避免接触有毒、有害的物理或化学物质。

2、子宫肌瘤

怀孕五十天左右出现轻微流血,也可能是子宫肌瘤出血所致。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。出血是子宫肌瘤患者最常见的症状,大多数子宫肌瘤患者会出现轻微流血的情况,子宫肌瘤患者亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。因此,如果怀孕五十天左右的孕妇还存在子宫肌瘤的情况,则可能会出现轻微流血的现象。通常浆膜下与肌壁间的子宫肌瘤,只要不是特别大的情况下,不会对怀孕造成太大的影响。如果是带蒂的浆膜下肌瘤,孕期出现蒂扭转,可配合医生在不影响到胎儿的情况下进行急诊手术,实现子宫肌瘤摘除。其他类型的肌瘤,通常不用处理,等待生产即可。

3、宫外孕

宫外孕,指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。当胚胎不断长大,因为生长受限,可能会出现阴道出血,胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色暗红,量少,一般不超过月经量。少数宫外孕患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。因此,怀孕五十天左右出现轻微流血也可能是宫外孕所致。输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者。如果明确孕妇怀孕五十天左右出现轻微流血的症状是宫外孕所致,可先选择药物保守治疗,也可根据患者的医院或身体条件,选择手术治疗。

李立杰副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    妇科

副主任医师,擅长子宫肌瘤,妇科炎症

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