经常胸闷气短，心慌晚上失眠睡不着

经常胸闷气短，心慌晚上失眠睡不着可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

1、生理性因素

当交感神经过于兴奋时，例如紧张、焦虑、兴奋、压力过大等，会导致肾上腺素分泌过多，从而加快心跳，引起胸闷气短。这种情况下一般不需要特殊治疗，去除诱因后一般会逐渐缓解。

2、心肌炎

心肌炎的病因主要有病毒感染、细菌感染、真菌感染等。症状为心悸、胸闷、气短、胸痛、头昏、失眠等。心肌炎患者应及时卧床休息，可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。对于心律失常的患者，可以使用胺碘酮、美西律等药物进行治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要由年龄因素、遗传因素、血脂异常、高血压、糖尿病等原因引起。症状为心悸、胸闷、气短、胸痛、头晕、失眠等。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗。对于症状严重的患者，可采用手术治疗，如经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术等。

除以上常见因素外，也可能是由于心力衰竭等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。