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一般情况下，胃镜检查时可以选择不吃药，但也可以吃，需要根据个人情况和医生的建议进行判断。

胃镜检查是指将胃镜从口腔放入胃中进行检查，以了解胃中的具体情况。作为检查方法之一，胃镜检查可以帮助医生诊断相关疾病。在进行胃镜检查时，通常会在患者咽喉部使用麻醉剂，以减轻咽喉部的敏感度，避免出现疼痛或不适感。因此，如果患者没有咽喉部不适或疼痛等症状，可以选择不吃药。然而，如果患者对胃镜检查有顾虑或不适感，或者医生认为需要进行组织活检或治疗，建议在检查前遵医嘱服用少量麻醉剂，以减轻不适和疼痛感。此外，在进行胃镜检查时，还需要遵循医生的建议进行禁食、禁水等准备。禁食时间一般在6小时以上，禁水时间在2小时以上。如果胃镜检查时选择不吃药，可能会导致胃中有较多的食物残渣，影响医生对胃黏膜的观察和判断，从而影响检查结果。

需要注意的是，如果胃镜检查结果异常，应进一步进行相关检查，以明确诊断并进行相应治疗。