左边大概从下往上数第四根到第五根的肋骨疼

一般情况下，左边大概从下往上数第四根到第五根肋骨疼，可能是由于外伤、肋软骨炎、胸膜炎等因素导致的。可通过物理方法、口服药物、家庭护理等方式治疗。

1、外伤

如果左侧肋骨受到外力撞击，会导致软组织受损，从而引起疼痛、红肿等症状。可使用热毛巾对患处进行热敷，可促进血液循环，有助于缓解疼痛症状。同时应注意避免患处受到二次损伤，以免导致病情加重。

2、肋软骨炎

肋软骨炎是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生了炎症反应，若左侧肋骨出现炎症反应，可引起疼痛、局部肿大等症状。可遵医嘱服用非甾体类抗炎药物治疗，如布洛芬胶囊、吲哚美辛胶囊等，可起到消炎、止痛的作用。平时应注意休息，避免过度劳累，以免导致病情加重。

3、胸膜炎

胸膜炎是指胸膜发生炎症，如果左侧胸膜出现炎症反应，可引起胸痛、胸闷等症状。可遵医嘱服用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等抗生素药物治疗，可抑制炎症，有助于缓解症状。平时应注意防寒保暖，避免受凉。

除了以上因素，还可能是由于肋间神经炎等导致，应及时前往医院就诊。