膝盖凉痛手脚冰凉，晚上腰发凉还痛

膝盖凉痛手脚冰凉，晚上腰发凉还痛，可能是因为气血不足、肾阳虚、脾阳虚等原因所导致的。

1、气血不足

气血不足是指人体气血亏虚导致气不能推动血运行、滋养全身，血不能载运气、温煦人体的一种证候。多由饮食不节、过度劳累、忧思、疾病因素等引起。气血不足会导致温煦机体的作用减退，从而出现上述症状。患者可遵医嘱服用八珍丸、十全大补丸、归脾丸等药物进行治疗。

2、肾阳虚

肾阳虚是指肾中阳气不足，推动激发脏腑的各种生理机能，温煦全身脏腑形体官窍，促进精血津液化生和运行输布功能减弱，虚寒内生的病理变化。多由素体阳虚，或者是久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。患者可表现为神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸痛等症状。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。

3、脾阳虚

脾阳虚是指脾中阳气不足，温煦、运化、固摄作用减弱，不能正常运化体内食物，导致饮食物不能正常消化吸收，从而出现泄泻、浮肿、肢体不温、腰膝酸软等症状。患者可遵医嘱服用附子理中丸、肉蔻四神丸等药物进行治疗。

除以上较为常见的病因外，也不能排除有其他原因的可能，比如寒湿内盛等。患者应及时就诊，在医生指导下查明原因后进行规范化治疗。