距离上次月经结束20天后又来月经

距离上次月经结束20天后又来月经，可能是排卵期出血，也可能是宫颈炎、子宫内膜息肉等因素导致的，可通过一般治疗、口服药物、手术的方式进行治疗。

1、排卵期出血

如果月经周期比较规律，排卵期通常在下次月经来潮前14天左右，如果距离上次月经结束20天后正处于排卵期，可能会有少量的子宫内膜脱落，从而引起出血症状。这种情况属于正常的生理现象，无需特殊治疗，平时应注意休息，同时还可多吃新鲜的水果和蔬菜，有助于增强体质。

2、宫颈炎

如果患有宫颈炎，宫颈部位存在炎症反应，可能会对宫颈黏膜造成刺激，从而引起出血症状，还可能会伴有分泌物增多、外阴瘙痒等症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行治疗，同时还可使用温水清洗外阴，有助于缓解不适症状。

3、子宫内膜息肉

如果患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉比较脆弱，可能会在受到刺激后引起出血症状，同时还可能会伴有腹痛、月经量增多等症状。患者可在医生指导下进行宫腔镜下息肉摘除术治疗，术后可服用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。

除了以上因素，还可能是子宫腺肌症等导致的。应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。