月经推迟了半个月了还没来，最近小腹有疼痛

月经推迟了半个月了还没来，小腹有疼痛可能是月经失调、怀孕、先兆流产等原因导致的，需要根据不同原因进行相应处理。

1、月经失调

如果女性长期饮食不规律，或者精神压力过大，可能会导致内分泌紊乱，从而出现月经推迟、小腹疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物来治疗，并且要养成良好的饮食习惯，保持愉悦的心情。

2、怀孕

如果平时月经比较规律，有正常的性生活，并且没有做好避孕措施，可能会出现怀孕。怀孕后子宫体积会逐渐增大，可能会压迫周围器官，从而出现小腹疼痛、月经推迟的现象。建议患者使用早孕试纸进行检测，或者及时到正规医院通过血HCG检查来确诊。

3、先兆流产

如果女性本身患有甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病，可能会导致体内激素分泌异常，从而引起先兆流产。患者一般会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术来治疗。

除此之外，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，建议及时就医治疗，避免症状加重。