药流后流血20天了还不干净正常吗

药流一般是指药物流产，药物流产后流血20天了还不干净，可能属于正常现象，但也可能是不正常的现象，需要根据不同原因采取相应处理。

1、正常现象

药物流产主要是通过服用药物使胚胎组织从宫腔内排出，从而达到终止妊娠的目的。在药物流产后，由于子宫内膜会受到一定损伤，会导致少量的子宫内膜脱落，从而引起阴道出血。如果个人体质比较好，子宫收缩能力比较强，一般在7天左右就会结束。但如果个人体质比较虚弱，子宫收缩能力比较差，大概需要10天才会结束。这都属于正常现象，一般不需要特殊处理。

2、不正常的现象

如果在药物流产后，不注意个人卫生，导致细菌侵入，诱发子宫内膜炎，也会出现阴道不规则出血、腹部疼痛等症状。此时属于不正常的现象，建议患者及时就医进行检查，必要时可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。

建议患者在药物流产后要注意多休息，避免过度劳累，做好个人卫生护理，勤换内裤。