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三系减少一定是血液病吗

2023-06-23 04:11:2239健康网

临床上引起三系减少的原因较多,并不一定是血液病。导致三系减少的常见因素包括感染性疾病、免疫系统疾病、骨髓增生低下综合征等非血液病因素,以及再生障碍性贫血、白血病等血液病因素。

一、非血液病因素

1.感染性疾病:如伤寒、副伤寒杆菌感染引起的败血症,可累及多个器官,出现感染中毒症状,表现为发热、三系减少,其中以白细胞和红细胞减少为主。

2.免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病,可能因长期应用糖皮质激素或合并有病毒感染而造成全血细胞减少,从而表现为上述情况。

3.骨髓增生低下综合征:属于一类克隆性的造血干细胞异常克隆性疾病,主要与基因突变有关,患者的外周造血功能减低,全血细胞计数降低。

另外,还有急性放射病患者受到电离辐射影响时,可能会损伤骨髓,进而使机体生成的红细胞、白细胞、血小板数量下降。

二、血液病因素

1.再生障碍性贫血:主要是由多种原因所造成的骨髓干细胞发育成熟障碍,其造血功能低下而导致全血细胞减少,因此会引起上述情况的发生。

2.白血病:是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,通常起源于骨髓中的粒细胞,易浸润其他组织器官,导致正常造血细胞被抑制,出现上述症状。

若患者存在肝硬化、脾功能亢进等情况时,也有可能因为脾脏功能增强,对体内白细胞、红细胞、血小板产生破坏作用,从而引发三系减少的现象。此时需积极治疗原发疾病,如遵医嘱使用恩替卡韦片、谷胱甘肽片等药物进行保肝抗炎治疗,同时配合医生进行定期复查。此外,在日常生活中应保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。

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郑永江副主任医师 中山大学附属第三医院  血液内科

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