血压时常不稳定，服用降压药效果不明显

血压时常不稳定，服用降压药效果不明显，可能是不良的生活习惯、药物不合理使用、继发性高血压、原发性醛固酮增多症等原因所导致的，患者需要根据病因对症治疗。

1、不良的生活习惯

如果在平时长期熬夜，大量吸烟喝酒，可能会使交感神经处于兴奋的状态，从而出现血压升高的情况。患者可通过调整不良的生活习惯来改善症状，建议患者保证充足的睡眠时间，避免熬夜，同时还要注意饮食健康，避免吃辛辣油腻食物。

2、药物不合理使用

如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会使药物的疗效受到影响，从而出现血压不稳定的情况。患者可以遵医嘱按时用药进行治疗，也可以通过调整药物用量的方式来改善。

3、继发性高血压

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等，患者可能会出现头痛、头晕、心律失常等症状。患者可遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米等药物进行治疗，还可通过手术治疗，如肾上腺瘤摘除术、肾动脉狭窄球囊扩张术等。

4、原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是指由于肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮而导致的一种疾病，患者可能会出现高血压、低血钾、心律失常等症状。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。

5、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是指因肾动脉主干或其主要分支先天性狭窄，或后天性病变导致肾动脉管腔狭窄，引起肾脏供血不足，从而导致肾功能减退的一类疾病。患者可能会出现头痛、头晕、心律失常等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。

在日常生活中，患者应注意保持合理的饮食，以清淡的食物为主，避免食用辛辣、刺激性的食物，同时患者还要注意保持规律的作息，避免熬夜。