窦性心律T波改变，拍胸片正常

窦性心律T波改变，拍胸片正常可能是生理因素、心肌缺血、高血压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、生理因素

如果患者经常熬夜、过度劳累，可能会导致心肌耗氧量增加，从而出现心电图T波改变的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。

2、心肌缺血

如果长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现心绞痛、心律失常等症状。患者可遵医嘱口服硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。

3、高血压

如果长期精神压力大，可能会导致交感神经过度兴奋，从而出现头晕、头痛等症状，还可能会伴随心律失常、T波改变等情况。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。

4、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受损，从而出现心律失常、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，从而出现胸闷、胸痛、心律失常等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高盐的食物。

建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。