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心肌炎心脏疼吗

2023-03-10 23:32:3539健康网

部分心肌炎患者会出现心脏疼痛的症状。

心肌炎分为急性心肌炎和慢性迁延性心肌炎,急性心肌炎又分为轻型心肌炎和暴发性心肌炎。轻型心肌炎,很多患者没有任何临床症状,少数以上呼吸道感染为主要表现,通过临床检查发现有心肌酶谱的异常或心电图异常改变,才确诊为心肌炎。这类心肌炎患者,绝大多数临床预后比较好。但也有些轻型心肌炎患者,由于心肌损伤可能会造成心前区出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等症状,有可能会诱发心脏疼痛。暴发性心肌炎,心肌细胞受累的数量较多,会对患者的心功能造成较大影响,也可能会诱发恶性心律失常,导致猝死。通常患者都会有相应的临床症状,逐渐出现以心脏疼痛为主的临床表现,可以表现为针刺样疼痛、压榨性疼痛、闷痛等。疼痛性质没有明显的特异性,持续时间较长。此外,患者还可能会伴有胸闷、呼吸困难、乏力、头晕、恶心、呕吐、纳差等症状,甚至部分患者会直接出现晕厥。慢性迁延性心肌炎,急性期的心肌坏死损伤会逐渐变成慢性迁延性的病变,可能会造成心肌病以及心力衰竭。通常慢性迁延性心肌炎患者心脏疼痛并不是特别明显,有可能是以胸闷、呼吸困难为主要表现。

心肌炎患者需要注意规律作息,避免劳累熬夜,戒烟戒酒,要逐渐增加运动量,避免剧烈运动。同时要注意低盐低脂饮食,对于熏酱、腌制、油炸的食品尽量不吃或者是少吃。对于心率偏快,有心慌症状的患者,可以结合应用β受体阻滞剂,比如像比索洛尔、美托洛尔这样的药物。有助于减慢心率,减少心肌耗氧量,从而改善不舒服的症状。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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