顽固性高血压怎么办

顽固性高血压可通过继发性因素和对因治疗来处理。顽固性高血压是指在改善生活方式的情况下，血压仍然高于正常值，需要明确原因，必要时采取药物治疗。

1、继发性因素

继发性高血压是指在确定存在明确的继发性因素后，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变等。患者长期服用不合理的药物也会导致顽固性高血压。通常患者在医生的指导下合理使用降压药物，在病情得到控制后，血压即可恢复正常，如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻滞剂等，常见的药物如氢氯噻嗪、螺内酯、美托洛尔等。

2、对因治疗

导致顽固性高血压的原因比较多，比如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变等。肾脏疾病患者长期的高血压会导致肾功能不全，肾素-血管紧张素分泌过多，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球动脉收缩，导致血压升高。建议患者通过检查肾脏的功能，可以在医生的建议下应用肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂如卡托普利、依那普利等，以及钙离子通道阻断剂如硝苯地平、氨氯地平等药物来治疗。内分泌疾病常见的病因主要有甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起的，容易导致心跳加快、血管压力增大，从而引起高血压，建议患者在医生的指导下应用抗甲状腺药物来治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，或者应用放射碘治疗和手术治疗的方式来治疗。嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬细胞的肿瘤，嗜铬细胞可导致人体儿茶酚胺分泌过多，引起血压升高，患者可在医生的指导下应用β受体阻滞剂来治疗，如美托洛尔、酚苄明等，必要时还需要进行手术切除。

建议患者注意避免熬夜，避免劳累，避免高脂、高盐、高糖饮食，避免情绪激动、紧张，戒烟戒酒，保持良好的心理状态。