不做骨髓穿刺能确诊白血病吗

不做骨髓穿刺中以确诊白血病，但无法确诊白血病的类型。

白血病的临床诊断需要骨髓穿刺，因为白血病细胞来自骨髓。骨髓中造血干细胞的恶性异常增殖会导致正常造血功能的抑制，然后可能通过外周血发生反应。但是外周血的一些变化并不能完全代表骨髓。比如某些白血病类型的外周血白细胞正常甚至减少。如果仅通过外周血和血常规的变化作出诊断，容易误诊或漏诊。如果外周血中的原始细胞或未成熟细胞明显增多，也可诊断为白血病。完善骨髓检查只是为了明确疾病的类型，基因和染色体的检测是为了判断疾病的预后。如果骨髓穿刺是白血病，肯定能确诊。

建议如果怀疑白血病，一定要做骨髓穿刺。