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足底筋膜损伤是怎么回事怎么办

2023-05-22 12:35:2439健康网

足底筋膜损伤,可能是非病理因素如先天性扁平足引起的,但也可能是病理因素如外伤、足底筋膜炎、骨刺或其他因素所致的。建议患者及时前往医院就诊,在明确原因后给予针对性的治疗,以免延误病情。

一、非病理因素

1、先天性扁平足

足底筋膜损伤一般是先天性扁平足引起的。如果患有先天性扁平足,主要与遗传因素、跗骨联合及骨性畸形、软组织病变等先天性垂直距骨有关,均有可能会诱发引起足底筋膜炎。一般不需特殊的治疗,经过一段时间后即可缓解。

二、病理因素

1、外伤

足底筋膜受到外伤时,诱发足底筋膜的疼痛,出现足底筋膜损伤。如果出现了皮肤破损,还应该及时就医进行清创处理。患者要充分休息,避免久站久行,更要避免负重劳损和剧烈运动,以免加重损伤。患者可以考虑佩戴足部支具进行保护,同时加高患肢,轻柔按摩足部。

2、足底筋膜炎

足底筋膜疼痛最常见的原因是足底筋膜炎,长期的不良生活习惯、过度负重、肥胖均可以引起足底筋膜的无菌性炎症。足底筋膜炎使足底筋膜的起点发生轻微的撕裂,引起囊腔状的退行性改变。典型表现是足底筋膜的疼痛,通常在早起走第一步路时疼痛比较明显。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等进行抗炎治疗,这些药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛;伴有足部痉挛者,可根据医嘱使用解痉药物来治疗,如盐酸乙哌立松、东莨菪碱等。

3、骨刺

骨刺是骨质退变的一种征象,如果患者有足底部的骨质增生,增生的骨质就可能会压迫足底筋膜,进而引起足底筋膜的疼痛。患者一般可根据医嘱使用非甾体抗炎药来控制炎症和疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行抗炎治疗;也可采取物理治疗,如电疗、超声波等,能帮助改善局部血液循环,使痉挛的肌肉得以放松,加速炎症水肿消退,使症状尽快缓解。

4、其他因素

另外,上述症状也可能是糖尿病引起的,糖尿病的患者,一般是因为足部小血管闭塞会导致筋膜局部缺血,当疲劳或者长时间站立后,容易引起足底筋膜炎。糖尿病患者可根据医嘱来口服降糖药物,常用药物包括二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特等,可有效控制患者的血糖。

患者出现上述症状时,应立即去医院骨就诊,进行相关的检查和治疗。

郑帅副主任医师 南方医科大学南方医院    脊柱骨科国家重点

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