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类风湿关节疼痛的主要原因

2023-05-19 15:43:1539健康网

类风湿关节疼痛一般与遗传因素、感染因素、性激素、吸烟等因素有关。

类风湿性关节炎是一种以炎性滑膜炎为特征的慢性全身性疾病。其特点是手足小关节多关节、对称性和侵袭性关节炎症,常伴有关节外器官受累和血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形和功能丧失。多种因素的共同作用导致炎性细胞因子、自身抗体和氧自由基大量增加,导致关节组织炎性损伤、滑膜增生、骨软骨结构损伤。类风湿性关节炎可能伴有全身症状,如体重减轻、低热和疲劳。关节受累表现为多关节受累和对称性多关节炎。脆弱关节包括手、脚、腕、踝、颞下颌关节等,其余包括肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。关节畸形、手畸形包括梭形肿胀、尺偏、天鹅颈畸形、纽扣状畸形等。足畸形包括脚趾倒转畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、跖骨头向下半脱位引起的锤状趾弯曲和足外翻畸形。部分患者可能因正中神经,胫后神经受压导致腕管跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节背面形成腘窝囊肿,颈椎受累可能有颈部疼痛、颈部无力和难以保持正常位置、寰枢椎关节半脱位、相应的脊髓压迫和椎基底动脉供血不足。类风湿性关节炎的治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗和功能锻炼。类风湿性关节炎通常可以通过一般治疗、药物治疗、免疫净化和功能锻炼来治疗。

建议患者可以进行适当的运动。在饮食方面,合理补充钙和维生素D,一定要戒烟。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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