脊柱关节病通常会感到腰背部或腰骶部疼痛等症状,一般需要药物或手术进行治疗。有时可放射至髂嵴或大腿后侧,清晨或久坐久站后腰及背部疼痛加重并伴僵硬感,活动后疼痛及僵硬可缓解。数月或数年后可出现胸部或颈椎疼痛,进行性弯腰、扩胸等运动受限甚至畸形,一般需要使用非甾体抗炎药物、生物制剂、慢作用抗风湿药、外科手术等药物和方法进行治疗。进行缓解症状修复和改善病变组织,防止脊柱和髋关节的僵直,最大限度保护关节功能防止残疾。
脊柱炎是一种慢性炎性风湿病,其病因和发病机制尚不清楚,大多数患者血清组织相容性抗原HLA-B27阳性,发病率与遗传、免疫和环境因素有关。在疾病活动期应积极使用抗风湿药物和生物制剂控制相应的活动试验指标,强直性脊柱炎患者常合并骨质疏松,跌倒后易发生剪切性骨折。一旦骨折很容易累及脊髓,通常会导致严重后果,如神经损伤和截瘫,强直性脊柱炎患者骨折后需要早期医学评估和及时手术治疗。功能锻炼是治疗脊柱炎的基础,深呼吸和强迫咳嗽可以增加胸部扩张,加强椎旁肌肉增加肺活量,维持关节活动预防或减少残疾。
在日常活动中保持最大功能位置的姿势,以防止脊柱和关节畸形,包括挺胸、收腹和站立时双头朝前,以及坐着时胸部直立。睡在硬板床上采取更多仰卧姿势,避免出现易导致屈曲畸形的姿势,当涉及上胸椎或颈椎时停止使用枕头。这种疾病需要长期的综合治疗,患者及其家属应建立对本病的充分认识,对抑郁、焦虑患者进行心理咨询和康复知识教育。
10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。