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腱鞘炎和类风湿关节炎的区别

2023-05-19 15:38:3239健康网

腱鞘炎和类风湿关节炎的区别主要在于病因、临床症状、类风湿因子检查结果、治疗不同等。

1、病因不同。腱鞘炎是指患者肌腱长期在腱鞘内过度摩擦,反复磨损导致滑膜充血、渗出增加增厚等炎性变化。而类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,临床研究表明可能与遗传易感、环境和免疫因素等相关。2、临床症状不同。腱鞘炎患者自觉腕部桡侧即大拇指一侧疼痛,提物乏力。桡骨茎突部可微有肿胀,局部有压痛。拇指做大幅度伸屈活动时会产生疼痛,疼痛严重者可放射到全手,甚至夜不能寐。有时于桡骨茎突部可触及有摩擦感,拇指运动无力,以握拳时为甚。而类风湿关节炎好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,易致残。3、类风湿因子检查结果不同。腱鞘炎患者化验时通常不会表现为类风湿因子升高。而类风湿关节炎患者在化验时通常有明显增高的类风湿因子检查结果。4、治疗不同。如果腱鞘炎较轻,时间比较短,可以进行局部理疗按摩,或者外用如吲哚美辛巴布膏等膏药。如果腱鞘炎比较重,出现了狭窄性腱鞘炎,肢体出现活动受限,可以进行局部封闭治疗。类风湿关节炎的治疗主要以缓解关节症状、控制病情发展、提高生活质量为目的。临床上用来治疗类风湿性关节炎的药物主要有非甾体类抗炎药,但这类药物可以改善关节急性症状,不能控制病情的发展。患者还需要联合改善病情的药物,改善病情的药物主要有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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