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尿酸高的危害有哪些

2023-05-19 15:37:5739健康网

尿酸高可导致急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损害,还可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。

尿酸高称为高尿酸血症,是由于长期嘌呤代谢活跃,嘌呤摄入过多,或尿酸排泄障碍而导致。如果是长期尿酸高,需要及时进行降尿酸治疗,例如,痛风患者应避免进食动物内脏、高果糖饮料和酒,限制肉类、海鲜甜点的摄入,鼓励多食蔬菜。每日多喝白开水,保持每天2000毫升以上的尿量,注意慎用抑制尿酸排泄的药物。

血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度,以及相应的临床后果。男性患者的尿酸水平大于420μMol/L,女性患者大于360μMol/L可被确定为高尿酸血症。不同条件下的处理方案如下:1、单纯性高尿酸血症患者:无痛风发作,如果合并别的危险因素,如糖尿病、高血压、冠心病,尿酸水平超过480μMol/l,需要进行尿酸降低治疗。如果没有别的危险因素,可以适当降低尿酸水平>540μMol/L,然后进行降尿酸治疗。2、痛风急性发作患者:在急性期,通常使用抗炎和镇痛治疗。缓解期可考虑降尿酸治疗,主要包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的药物,临床上应密切监测尿酸水平,控制目标值小于360μmol/L。

患者需要控制饮食、低嘌呤饮食、戒酒和大量饮水以促进尿酸排泄,但需要在心脏和肾功能允许的情况下进行。可以通过少食用嘌呤类多的食物,比如鱼类、海鲜、动物内脏、蟹黄、花生以及豆类,还要严格戒烟、戒酒,防止肥胖,这些都与高尿酸血症的发生有关系。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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