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类风湿的手指肿怎么治疗

2023-05-19 15:36:4939健康网

类风湿性关节炎患者出现手指肿胀需要通过药物进行治疗。

类风湿性关节炎是一种以侵袭性对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。其发病机制尚不清楚。患者可能首先出现关节肿胀和疼痛。随着疾病的进展,关节软骨和骨可能逐渐出现损伤,最终可能导致关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎目前无法治愈。其早期监测和定期治疗原则是规范化。治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动性,即达到标准治疗。最终目标是控制疾病,降低残疾率,提高患者的生活质量。治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗,其中药物治疗是最重要的。推荐首选氨甲蝶呤单用。当患者有氨甲蝶呤禁忌时,应考虑来氟米特或柳氮磺胺吡啶。其他药物还有羟氯喹、青霉胺和环孢素等。经单药规范治疗仍未达标者,建议联合用药。糖皮质激素具有高度的抗炎和免疫抑制作用,能迅速缓解关节肿胀和疼痛症状以及全身炎症。但是,长期使用会引起水钠代谢、葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱、严重感染、骨质疏松、白内障等不良反应。因此,应小剂量、短疗程使用。可用的药物有曲安奈德和醋酸倍他米松。

当疼痛发生时,可以通过深呼吸、放松肌肉和转移注意力来缓解疼痛。保持皮肤清洁干燥。不要使用刺激性洗涤产品。避免过度抓伤皮肤,注意创伤,防止感染。避免导致雷诺现象的血管收缩因素,如避免寒冷外出、保暖、不用冷水洗手和洗脚、避免吸烟、喝咖啡等。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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