原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

通常情况下，原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别，主要在于发病病因不同、治疗方法不同。

1、发病病因

原发性腹膜炎主要是因感染病原菌所引起的，比如肺部细菌通过血液循环定植在腹腔内，肠管内细菌穿透肠壁定植于腹腔时，都可引起腹膜炎的发生。继发性腹膜炎多数是因腹腔疾病所导致的，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，也可能与消化道穿孔、腹腔内出血、外伤导致的肝脾破裂等有关。

2、治疗方法

原发性腹膜炎的治疗有一般治疗、药物治疗以及手术治疗。一般治疗包括给予胃管、胃肠减压、禁食，减轻胃肠道的积气。同时也需要尽量的采取半卧位，有利于症状的改善。药物治疗方面主要是给患者使用抗感染的药物来治疗，如罗红霉素、阿奇霉素等。手术治疗主要是进行剖腹探查术或者腹腔镜探查。明确诊断为原发性腹膜炎的手术时，需要尽量吸净腹腔内的脓液并且使用生理盐水冲洗腹腔，必要时需要放置引流管。继发性腹膜炎的治疗一般首选外科治疗，若患者不能耐受手术，可先行内科支持治疗。诊断一旦明确或已查明原发病灶所在的位置，患者就应该及早施行手术治疗，积极处理原发病灶，并同时冲洗、引流腹腔脓性渗出物。对已有局限化或局限化趋势的腹膜炎患者，或年老体衰、中毒症状严重者，可先行内科支持治疗，必要时手术综合治疗。

若相关不适的症状比较明显者，建议及时去消化内科就诊，并遵医嘱进行相关检查，在明确病因后进行规范的治疗。