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腰椎压迫神经

2023-05-15 15:37:4139健康网

腰椎压迫神经多是病理性因素引起的,可能是腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、黄韧带肥厚或者其他原因引起的,建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。

1、腰椎管狭窄

先天结构发育异常、腰椎退行性改变、外伤、医源性损伤等都可能会导致腰椎管狭窄,腰椎管狭窄可导致椎管内神经受到压迫,引起患者出现下肢麻痹、酸胀、疼痛等情况。可以针对病情,应用药物治疗,例如非甾体类抗炎药止痛,如塞来昔布等;营养神经的药物如甲钴胺等缓解下肢麻痹。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症,可能是腰椎间盘各部分尤其是髓核出现不同程度的退行性改变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,出现髓核突出,压迫神经,可能会引起腰部疼痛、活动受限、双下肢疼痛症状。可以遵医嘱服用布洛芬等抗炎镇痛药物,能缓解腰部疼痛,减轻局部炎性反应。还可在医生指导下应用甘露醇静脉滴注治疗,有利于减轻神经根水肿,缓解神经压迫症状。

3、黄韧带肥厚

黄韧带肥厚一般是黄韧带粘连、炎症反应或钙化导致的。日常活动中,过于剧烈的运动可能导致黄韧带部分损伤,随着修复于损伤因素的持续作用会导致黄韧带产生纤维粘连、肥厚。粘连后的组织弹性差,易压迫周围的血管、神经。可以遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏等缓解疼痛,也可以服用甲钴胺等营养神经,疼痛较重者可给予腰椎骨盆牵引。如果压迫神经较重,患者腰痛及下肢放射性疼痛症状较重,可给予行手术治疗,手术治疗以开放性手术,腰椎间盘摘除,椎管减压,植骨融合内固定为主。

4、其他原因

除上述原因外,还可能与骨质增生等有关,可由于重体力劳动、创伤、运动量过大、营养不良等原因诱发,也会出现腰椎压迫神经的情况。当骨质增生引起了明显的疼痛症状时,可进行药物治疗,主要是使用非甾体类抗炎镇痛药改善疼痛的症状,比如双氯芬酸钠、美洛昔康等。

患者出现上述症状时,建议及时去医院骨科就诊,进行相关的检查,明确病因后遵医嘱治疗。日常要注意保护好腰部,尽量避免腰部外伤。

郑帅副主任医师 南方医科大学南方医院    脊柱骨科国家重点

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