急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括高危因素、呼吸窘迫、影像学检查、低氧血症以及肺动脉楔压。
1、高危因素
高危因素包括肺炎、吸入有毒气体、溺水等直接对肺产生损伤的因素,也包括感染、休克以及重度创伤等间接对肺产生损伤的因素。所以在急性呼吸窘迫综合征发生时,需要明确是否曾有过上述临床高危因素。
2、呼吸窘迫
呼吸窘迫具有高危因素的患者在接触诱发因素后一周之内新发呼吸道症状,或者原有的呼吸道症状加重,呼吸频率明显增快,同时出现呼吸困难的情况。
3、影像学检查
影像学检查通过胸部X线检查提示,两肺存在浸润性的阴影,并且这种浸润性阴影多是在已经出现了急性呼吸窘迫综合征之后才出现的。
4、低氧血症
低氧血症可根据氧分压与吸入氧浓度之间的比值来确定缺氧的严重程度。其中比值在200~300mmHg之间时为轻度缺氧,比值在100~200mmHg之间时为中度缺氧,比值在100mmHg以下时为重度缺氧。
5、肺动脉楔压
肺动脉楔压需要满足肺动脉楔压的数值小于等于18mmHg,或者是能够在临床上通过病史、症状、辅助检查等排除心源性肺气肿的患者,以便于鉴别诊断。
患者出现严重的呼吸困难等不适症状时,应立即去医院呼吸内科就诊,完善体格检查、动脉血气分析等检查,明确病因后遵医嘱治疗。