肱骨小头剪切型骨折是较少见的肱骨远端关节内骨折,一般是由于暴力撞击所致,可出现肘部疼痛等症状,临床主要可通过固定以及手术进行治疗。
肱骨小头剪切型骨折最常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部,撞击小头所致。直接暴力与间接暴力均可造成肱骨小头骨折,但绝大多数为间接暴力所致。直接暴力如肘部遭受打击、撞击、刀伤所致。间接暴力如跌倒时手掌着地,传达暴力自下而上撞击肱骨小头所致。
肱骨小头剪切型骨折伤后可出现肘部疼痛,活动时疼痛加剧,有骨擦音,常见肘部活动受限,前臂旋转不受限制是其特点。
肱骨小头骨折治疗原则为解剖复位,恢复关节面的平滑。无移位骨折行石膏托固定3周。若有明显移位可手术治疗,取外侧入路,肘肌前方进入,避开后方的外侧尺骨副韧带,不损伤桡神经深支,用微型螺丝钉自后向前旋入固定骨折端。