发热一个月,可能是支气管炎、大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等导致。
1、支气管炎
主要是由于各种致病微生物感染引起的炎症,主要症状为流涕打喷嚏,同时伴有咳嗽、咽痛、发热、全身酸痛等症状,大部分早期的支气管炎都是病毒引起的,可以选择一些抗生素,比如阿西莫林、头孢呋辛等。支气管炎还可能由细菌感染引起,比如肺炎链球菌、溶血性链球菌等。多选用青霉素、头孢菌素类药物,比如阿莫西林、头孢克肟等。
2、大叶性肺炎
大叶性肺炎多为病原体感染和机体抗病能力差所致。临床起病急,典型表现为持续性高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等。炎症急性期导致的体温升高,可口服退热的药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等;针对咳嗽、吐痰、呼吸困难等症状,可以配合口服氨溴特罗、羧甲司坦、沙丁胺醇等药物;同时还应补充体液,维持电解质平衡等。大叶性肺炎多数是肺炎链球菌感染引起的,所以应该选择敏感的抗生素对症治疗。首选药物是青霉素类药物如阿莫西林,也可以用磺胺类药物如磺胺嘧啶,和大环内酯类抗生素如红霉素等。必要时根据药敏结果选择适合抗生素。
3、慢性肺炎
慢性肺炎是由于肺炎急性发作时未予以积极有效治疗,炎症未完全控制,导致疾病反复发作,甚至迁延为慢性。主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。可根据不同病原体予以对应抗感染治疗,如细菌性的慢性肺炎,可以采取抗菌药物进行治疗,比如左氧氟沙星、多西环素。慢性肺炎如果出现干咳,可以使用止咳药,比如右美沙芬、喷托维林等,痰多者慎用,但可以选择盐酸氨溴索促进痰液排出。日常护理有利于缓解不适的症状,比如适当休息,进食含高蛋白的食物。如果出现出汗症状,需要注意补充水分,保持室内空气流通。
4、肺结核
肺结核的原因主要有免疫力低下、抽烟饮酒、居住或前往疾病高发地区、居住于人群聚集通风不良的地方等。肺结核的症状表现有长期的咳嗽、咳嗽有痰、咳血、发热、乏力、没有食欲以及消瘦等症状。治疗肺结核的药物,常用的一线抗结核药有异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇等,二线抗结核药物有左氧氟沙星、吡嗪酰胺等;抗结核药物需要联合、早期、适量、足疗程的治疗。饮食主要推荐富含蛋白及各种维生素的食物。肺结核的患者适当多吃含优质蛋白食物,如肉,鱼,鸡蛋,牛奶、豆制品等;多吃新鲜蔬菜和水果等;避免辛辣刺激性食物,要戒烟戒酒。
患者出现上述症状时,应立即去医院呼吸内科就诊,进行相关的检查,明确病因后遵医嘱治疗。